Alt ekstremitelerin damarlarının yenilgisi son derece yaygındır. Hastalık, gezegenin sakinlerinin % 25'inden fazlasına tabidir. Varisoz, kalçalar, bacaklar, bacaklarda ağırlık üzerinde vasküler bir örgü oluşumunu çeker. Alt ekstremitelerin varisli damarlarından ne tür tehlikeli komplikasyonların neden olduğunu bilerek: trofik ülserlerin oluşumu, pulmoner arter trombozundan ani ölüm riski, herhangi bir kişi sağlıklarına bakmalı ve risk altında olup olmadığını, ilk varisli damar belirtileri ortaya çıkıp ortaya çıkmadığını analiz etmelidir.
Hastalığın nedenleri
Viyana - Doku metabolizması ve karbondioksit ile kanın kalbe ilerlediği damarlar. Duvarlarının ayırt edici bir özelliği, elastik liflerin daha küçük içeriğidir. Kan akışının herhangi bir ihlali ile damarların lümenin bir genişlemesi meydana gelir, gerilirler, plazma çevredeki dokulara girer, küçük damarlardaki dolaşım bozulur. Kasların çalışması sayesinde alt ekstremitelerin damarlarından kan pompalanır. Vanalar ters akımı önler. Lümeni genişletirken, valfler görevleriyle başa çıkamaz. Venöz duvardaki değişiklikler, çevre dokular hastalığın kliniğinin gelişimini belirler. Alt ekstremitelerin varisli damarlarının ortaya çıkması için tek koşul, vasküler duvarın yapısının genetik aşağılıktır. Varikoz, bozulmuş kollajen protein sentezi ile ilişkilidir. Ayrıca yatkınlık faktörleri vardır:
- aşırı kilolu;
- venöz duvarın (hamilelik) gevşemesine ve genişlemesine yol açan hormonal arka planda bir değişiklik;
- kan akışı bozukluklarına ve damarların duvarlarına (diyabet, alkolizm, trombofili) zarar veren hastalıklar ve durumlar;
- protein eksikliği, yemek, sıvı tutma ve kabızlığa neden olan irrasyonel beslenme;
- oturma pozisyonunda uzun kalmak;
- ayakta durma pozisyonunda uzun bir konaklama ile ilgili faaliyetler;
- yüksek kollu ayakkabılar giymek;
- korseler ve sıkışık keten kullanımı;
- sert fiziksel emek;
- Cerrahi operasyonlar.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının belirtileri
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının ana semptomları hakkında bir fikre sahip olmak önemlidir.
- Yüzey damarlarının tipini değiştirme. Ayaklarda ve alt bacaklarda, ilk hasar belirtileri görülebilir, çünkü oradan kan pompalamak hastalığın çıkışında bile acı çeker. Varisli damarların ilk belirtileri küçük vasküler "yıldızların" görünümüdür. Bu, damar ağının genişlemesidir, küçük koyu mor veya koyu kırmızı "ahtapotlar" gibi görünüyorlar. Böyle bir işaret varisli damarların bir belirtisi olmayabilir, ancak daha çok başlangıç tezahürlerini işaret eder.
- Bacaklardaki varisli damarların tipik semptomları arasında, konturları mavi veya mora sahip olan daha küçük bir ağın “dağılmış” kalınlaşmış büyük damarların yerlerinin ortaya çıkmasını içerir. Alt ekstremitelerin varisli damarlarının fotoğrafına bakarsanız, bu özellik çıplak gözle görülebilir. Hastalık ilerledikçe, ihlal kalçalarda daha yüksek görünür olacak.
- Bacaklarda ağrı ve ağırlık. Varisli damarları olan hastalar, alt ekstremitelerdeki (yürüme, bacaklarda uzun süredir devam eden), baldır kaslarının palpasyonunda yüklerden sonra alt bacak kaslarında patlama ağrısının ortaya çıkmasına dikkat çeker, hoş olmayan hisler daha güçlü hale gelir.
- Rahatladıktan ve yatay bir pozisyonda olduktan sonra, ağrı ve şiddet geri çekilmesi, ancak sıradan konulara döndüğünde, kendilerini tekrar hissettirirler. Varis genişlemesi olan bu semptom kompleksine "ağır bacakların" sendromu denir. Geceleri, buzağı kaslarındaki konvülsiyonlar söz konusudur. İnceleme yüzey kaplarındaki değişiklikleri ortaya çıkarmazsa, derin damarların varisli lezyonu varsayılmalıdır.
- Bacakların şişmesi ayaklarda başlar, daha sonra bir kişi ayakkabıların akşam yakınına yaklaştığını fark ettiğinde şişlik daha da yükselir, botların botlarını sabitlemek zordur. Varikoz genişlemesinin bu belirtisi, yüklerden sonra akşamlara daha belirgindir. Gece uykusundan sonra bacakların durumuna dikkat edilmelidir - sabahları şişmenin korunması öngörülebilir. Bu, varisli damarların telafi edilmeyi bıraktığı anlamına gelir. Belirgin kan akışı bozuklukları komplikasyonların gelişmesine yol açar. Uzuvların alt bölümlerinin şişmesi cilt kaşıntısına eşlik edebilir.
- Etkilenen damarlar boyunca, etraflarında, yaralanma yerlerinde cilt pigmentasyonu. Subkutan doku şişer ve kompaktlar (lipermatoskleroz). Muhtemelen soyulma ve kuru cilt. Cildin cildinin ihlali, incelmesi, ayağını ortaya çıkarır; Bacaklar mavimsi bir renk tonu elde eder.
- Varis genişlemesi için trofizmin (beslenme) ihlali, ayakların sıcaklığında bir azalmaya neden olur, hastalar bacaklardaki soğukluktan şikayet eder.
- Bacakların ödeminin arka planına karşı trofik ülserler, düzensiz kenarları olan cilt kusurlarına benziyor. Bu, uzun vadeli bir hastalığı gösteren bir komplikasyondur.
Aşamalar
Klinik resme göre, 3 aşama varisli damarlarda ayırt edilir.
- Tazminat. Hoş olmayan bir duyum yoktur veya minimaldir. Bacaklarda uzun bir süre kaldığında, rahatsızlık mümkündür. Deride, hastalar kılcal damarların genişlemesi nedeniyle oluşan vasküler yıldızların görünümünü not edebilir. Ayakların ödemi ortaya çıkarsa, dinlendikten sonra hızla geçerler.
- Subcompansation. İncelendiğinde, subkutan damarlar gerilir, yoğun kordonlar olarak hissedilebilirler. Varisli damarların bir kliniği ortaya çıkar: hastalar bacaklarda patlama duygusundan şikayet ederler. Ödem günün sonunda veya yükten sonra meydana gelir, dinlendikten sonra kaybolur. Geceleri kas konvülsiyonları söz konusudur. Nörolojik semptomlar mümkündür: cildin uyuşması, "Goosebumps".
- Ayrışma. Varis genişlemesinin bu aşamasında, şişme uykudan sonra veya yalancı bir pozisyonda dinlendikten sonra kaybolmaz, yavaş yavaş yükselirler. Uzun bir kurs, cilt beslenmesine yol açar. İnce, kuru, saç düşer, hiperpigmentasyon odakları ortaya çıkar. Subkütan doku sıkıştırılır. Küçük hasar bile sert iyileşir, ülserler oluşur.
Kronik venöz yetmezlik derecesi
Varisli damarların uzun süreli seyri, alt ekstremitelerin kronik damarlarının ortaya çıkmasına neden olur. Derecelerde geçiş patolojik semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Aşağıdaki sınıflandırma yaygındır:
- 0 derece klinik belirtilerin olmaması ile ayırt edilir;
- 1 derece "ağır bacaklar" sendromunun ortaya çıkmasıyla karakterizedir;
- 2 derecede şişlik kalıcıdır, cildin tutulumu, subkutan doku (hiperpigmentasyon, lipermatoskleroz) başlar;
- 3 derece kronik venöz hastalıkta, vasküler bozukluklar o kadar belirgin hale gelir ki trofik ülserlerin oluşumuna yol açar.
Komplikasyonlar
Damar lümenin genişlemesi nedeniyle bozulmuş çıkışlı varisli damarlar, komplikasyonların gelişmesine yol açar. Müthiş semptomlar ortaya çıktığında, acilen tıbbi yardım almalısınız.
- Tromboflebit. Kan akışını yavaşlatmak kan kalınlaşmasına neden olur, varisli damarlarla vasküler duvar daha kırılgan hale gelir. Bu koşullar, bazen damarların lümenini tamamen üst üste binen parietal kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Akış yoluyla tromboflebit: akut, subakut ve kronik olabilir. Akut seçenek en açık şekilde: sıcaklıkta bir artış, damarlar boyunca ağrı, şişme. Dokunuşa, bacak soğur. Yüzey damarlarına zarar vererek, ağrılı genişleme alanlarını tespit etmek mümkündür. Kırmızı çizgiler ciltte görülebilir.
- Alt bacağın derin damarlarının trombozu. Varisli damarların komplikasyonu hemen ortaya çıkmaz, hastalar alt bacağın şişmesine, kas ağrısına alışabilir ve semptomları gözetimsiz bırakabilir. Genellikle bir kan pıhtısı Viyana'yı tamamen örtmez. Komplikasyon en çok kan pıhtısı ve bir kızağın pulmoner kan akışına ayrılmasıyla tehlikelidir. Bu durumda, pulmoner arterin ölümcül tromboembolizmi gelişebilir.
- Trofilik ülser. Varisli damarlarla damarların lümeninin genişlemesi nedeniyle çıkışın ihlali, trofik değişikliklere yol açar. Bu tür ülserlerin düzeltmek zordur. İkincil enfeksiyon için giriş kapısı haline gelirler.
- Kanama. Varisli damar genişlemesi duvarların kırılganlığına neden olur, küçük yaralanmalardan ayrılırlar. Kanama: spontan, travmatik, subkutan veya dış.
Alevlenme
Varisli damarların alevlenmesi çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelir. Bunlar şunları içerir:
- Nem kaybı, yetersiz içme rejimi nedeniyle kan kalınlaşması. Bu nedenle yaz aylarında en açık olan “oynar” ve değiştirilmiş damarlar durumunda bozulmaya yol açar.
- Hormonal arka planı değiştirme. Progesteron hamilelik sırasında damarların duvarlarını gevşetir. Vücut ağırlığı artar, kan bileşiminde fizyolojik değişiklikler meydana gelir - bu yüzden gelecekteki anneler varisli damarların alevlenme riski altındadır.
- Vücut ağırlığını iyileştirmek. Yük artar, damarlar genişler ve kan çıkışı bozulur.
- Pelvik bölgede engellerin ortaya çıkması. Sıkma damarları, karın organlarının hamilelik veya tümörü sırasında ortaya çıkar.
Acıtma, varisli damarların mevcut semptomlarında bir artış veya yeni, daha şiddetli özelliklerin ortaya çıkması olarak ilerlemektedir. Zamanda bozulmanın nedenlerini belirlemek ve onlara karşı mücadeleye başlamak için damarların sağlığındaki değişikliklere dikkat etmek gerekir.
Tedavi
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisinin zamanında başlaması hastalığı telafi eder ve müthiş komplikasyonları önler.
Muhafazakar terapi
Muhafazakar tedavi Varisli damarlar, sıkıştırma örgüsü kullanımını ve ilaçların reçetesini içerir. Sıkıştırma örgüsü önleyici ve terapötik olarak ayrılır. Bu keten harici bir çerçeve olarak çalışır. Bacakları tutarak, uzuvların damarlarından kan çıkışına yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ketenlerin sıkıştırma derecesi (sıkıştırma) çözülmesi gereken soruna göre seçilir. Önleyici örgü, hastalığın belirtilerinin ortaya çıkmasını önler veya gelişimini yavaşlatır. Terapötik, varisli damarların şiddetine bağlı olarak kompresyon derecesine göre 4 sınıfa ayrılır. Seçim için öneriler bir flebolog tarafından verilir. Varisli damarların ilaç tedavisi hastalığı tedavi etmez, sadece gelişimini engeller ve alevlenmeyi önler. İlaçlar yerel veya sistemik olarak kullanılır, bunlar:
- Viyana Duvarı - tondur ve genişlemesinin ortaya çıkmasını önler;
- Kan durumu - İlaçlar kan viskozitesini azaltır, trombozu önler;
- Varisli damarlarla ağrıyı hafifletmek için, merhem şeklinde lokal ağrı kesiciler reçete edilir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavi Varisli damarlar, hastalığın oluşma mekanizmasını ortadan kaldırmamızı sağlar. Operasyon tekniklerinin geliştirilmesi, kalıcı bir kozmetik kusura yol açan brüt müdahaleleri terk etmenizi sağlar ve hastane yatağındaki hastaları geciktirir. Uzun süreli hastaneye yatış olmadan yapılabilecek yöntemler artmaktadır. Manipülasyonlar ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir.
Sıyırma. Varisli damarlar için operasyonun özü, etkilenen damar üzerinde 2 kesim yapmaktır, bunlardan birine bir prob eklenir. Damarın bir ucuna bir iplik ile sabitlenir, daha sonra etkilenen alanla birlikte çıkarılır. Kullanım yerine bağlı olarak, uzun ve kısa sıyırma ayırt edilir.
Cerrahi olmayan yöntemler
Lazer pıhtılaşma. Varisli damarlara karşı mücadele için bu metodoloji ile, duvarları tarafından lehimlenen etkilenen damara bir lazer sokulur.
Ekoskleroterapi. Sklerozuna neden olan ilacın enjeksiyonları damara eklenir. İlk manipülasyondan sonra, varisli kabın lümeni tamamen bloke edilmezse, tekrar gerçekleştirilir.
Sklerobliterasyon -Bir sklerosant maddenin lümene girdiği gemiye bir kateter sokulur, bu da damarların duvarlarının yok edilmesine ve klerensinin kapatılmasına yol açar.
Alt ekstremitelerin varisli damarları sadece kozmetik doğada bir sorun değildir. Bu, tedavinin zamanında başlamasını gerektiren ciddi bir hastalıktır.